Dušnost, dyspnoe, špatné dýchání, nedostatek dechu

Popis dušností, nedostatku dechu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Tělo, konkrétně dýchací aparát, se pružně přizpůsobuje našim potřebám. Při odpočinku je dech klidný, budeme-li utíkat, bude náš dech rychlejší. Vždy se bude tělo snažit, aby dech stačil našim potřebám. Pravidelným provozováním nějaké fyzické činnost udržujeme nejen kondici našeho pohybového aparátu, ale i dechové soustavy.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Dušnost znamená pocit špatného dýchání, nemožnosti se dostatečně nadechnout.

Pocit, že se nám nedostává dechu, může poukazovat od nadváhy přes potíže dýchacího či srdečného a cévního systému na chudokrevnost až k psychicky způsobené dušnosti.

Příčiny

• nejčastěji jde o projev snížené fyzické kondice, nebo nadváhy
• vdechnutý předmět, který omezuje dýchání
• astmatický záchvat při průduškovém astmatu
• zápal plic (únava, teplota, bolest hlavy, kloubů, nedostatek dechu, bolest na hrudi, kašel)
• zánět průdušek (únava, teplota, bolest na hrudi, kašel)
• cigarety, tabák
• chybné držení těla, špatné pohybové návyky
• skolióza páteře (hrbení se, vyosení lopatek, rozdílná výška ramen, bolesti zad, případně v kříži, ramen, rukou, nohou)
• kyfóza páteře (kulatá záda, bolest krční páteře, v kříži, zad, případně potíže s dýcháním, bolesti ramen, rukou, nohou)

Více...

• pneumotorax a hydrothorax (bolest na hrudi, nedostatek dechu, kašel)
• plicní otok (edém) při selhávání levé srdeční komory (tzv. srdeční astma)
• rozedma plic, či CHOPN (produktivní kašel, nedostatek dechu, slyšitelný sípavý dech, ranní vykašlávání hlenu, promodrání rtů, prstů)
• vysoký krevní tlak (bolest hlavy, na hrudi, bušení srdce, otoky končetin, poruchy ledvin, krvácení z nosu, dušnost, závratě, nespavost, šumění v uších, poruchy zraku)
• zánět pohrudnice, poplicnice (bolest na hrudi, kašel, nedostatku dechu)
• rakovina plic (tupá bolest na hrudi, únava, noční pocení, dlouhodobě zvýšená teplota, nechutenství, hubnutí, suchý kašel, vykašlávání krve, nedostatek dechu)
• plicní embolie (bolest na hrudi je velice silná, dušení se, suchý kašel, vykašlávání krve)
• Léky
  • opioidní analgetika, opioidní antitusika
  • benzodiazepiny
  • ojediněle analgetika, antipyretika, antiflogistika
  • antiepileptikum Karbamazepin
  • aminoglykosidová antibiotika (ochabnutí dýchacích svalů)
  • antimetabolit Metotrexát
  • některá celková anestetika
  • periferní nedepolarizující myorelaxancia (způsobují uvolnění histaminu, který snižuje tlak a zužuje dýchací cesty)
• srdeční arytmie (zrychlený, nepravidelný až chaotický tep, bolest na hrudi, slabost a únava, pocit na omdlení až ztráta vědomí, nedostatek dechu)
• plicní hypertenze (nedostatek dechu, únava, bolest na hrudi, promodrání rtů, prstů)
• angina pectoris (bolest na hrudi, obtížné dýchání, pocení)
• anémie, chudokrevnost, nedostatek železa
• u dětí
  • zánět hrtanové příklopky, epiglotitida (únava, horečka, bolest v krku, bolest při polykání, dušnost, bledost, nechutenství)
  • febrilní křeče u dětí (oči jsou v sloup, hlava v záklonu, křeče, třes, ztráta vědomí, mdloby, omdlévání)
• zúžení, nedovírání srdečních chlopní (obtížné dýchání, bolest na hrudi, únava, bušení srdce, popřípadě otoky končetin či plic)
• infarkt myokardu a angina pectoris (svíravá bolest na hrudi vystřelující z hrudi do levé ruky či zad, obtížné dýchání, pocení)
• otrava krve, sepse (zvýšená teplota, zvracení, zrychlené, špatné dýchání, bušení srdce, zrychlení srdeční činnosti)
• vdechnutí cizího tělesa
• bronchiektázie (kašel s hlenem, možný i s příměsí krve a hnědého hnisu, nedostatek dechu)
• perikarditida (bolest na hrudi, nedostatek dechu, únava, teplota, kašel, špatné polykání, chrapot)
• kardiomyopatie (nedostatek dechu, omdlévání, otok plic, bušení srdce, arytmie, selhávání srdce)
• aneuryzma (obtížné rozpoznání; pulzace tepny, bolest na hrudi, nedostatek dechu)
• záškrt, diftérie (horečka, bolest hlavy a v krku, bolestivé polykání, zvětšení uzlin, dušnost)
• silikóza, azbestóza, zaprášení plic (chronický suchý dráždivý kašel, nedostatek dechu)
• tuberkulóza (kašel, dušnost, únava, vykašlávání hlenu, pocení, horečka, malátnost, hubnutí, bolest na hrudi)
• cystická fibróza (příznaky již v dětství, kašel, nedostatek dechu, poruchy trávení, průjmy i zácpa, slaný pot)
• černý dávivý kašel (dusivý kašel až zvracení, nedostatek dechu, teplota, pocení)
• křivice, rachitida (pomalý růst dětí, deformace kostí, nohy do X, viditelná kloubní spojení žeber s hrudní kostí, kazivost zubů, časté zlomeniny)
• sarkoidóza (více orgánové onemocnění, chronický suchý kašel, nedostatek dechu, bolest hrudníku až vykašlávání krve)
• botulismus, botulotoxin (potíže s polykáním, poruchy vidění, nevolnost, zvracení, ochabnutí svalů, obličeje, zácpa, poruchy dýchání)
• myasthenia gravis (porucha nervosvalového přenosu, svalová slabost, únava, padání víček, poruchy vidění, zhoršená mimika, kousání, až oslabení dýchacích svalů)
• mor (bolest hlavy, končetin, břicha, horečka, zánět uzlin až jejich prasknutí, dušnost, modře zbarvené rty a kůže, vykašlávání černého hlenu)
• lupus erythematodes (únava, bolest kloubů, na hrudi, červená vyrážka, pupínky, padání vlasů, světloplachost, zvýšená krvácivost, nedostatek dechu, krev v moči)
• předávkování bylinami: Borovice, Dřišťál, Chmel, Kapraď, Magnolka, prudce jedovatý Rulík, Vratič jedovatá rostlina)

Příznaky – klinický obraz

Jakmile začneme při námaze pociťovat, že se nám nedostává dech, pocit knedlíku v krku, můžeme tento fakt odborně označit jako dušnost námahová a může se jednat o příznak nemoci.

Pociťujeme-li zmíněnou nedostatečnost i v klidu, kdy nic neděláme, jde o dušnost klidovou, kterou je třeba vnímat jako ukazatel onemocnění.

Pro rozpoznání onemocnění je též vhodné určit, zda jde o dušnost náhlou (záchvatovitá, akutní), tedy nyní vzniklou, nebo zda zhoršené dýchání pozorujeme déle – chronická forma.

(Informační zdroje stránky)